Mga Ospital ng Kagawaran ng Estado ng California

Programang Tulong Pinansyal ng Mga Ospital ng Kagawaran ng Estado

Gaya ng iniaatas ng batas, ang Department of State Hospitals (DSH) ay dapat mangolekta para sa halaga ng pangangalaga, paggamot at pagpapanatili na ibinigay sa mga pasyente sa panahon ng kanilang pagpasok sa ospital. Kasama sa 2022 Budget Act, Health Omnibus sa pamamagitan ng Kabanata 47, Mga Batas ng 2022 (Senate Bill 184) ang mga pagbabago ayon sa batas upang mabigyan ang DSH ng awtoridad na bumuo at magpatupad ng Programang Tulong Pinansyal. Kinikilala ng DSH na ang mga gastos sa medikal ay maaaring maging mabigat at samakatuwid ay binuo ang Programang Tulong Pinansyal upang tulungan ang mga karapat-dapat na pasyente na hindi kayang bayaran ang kanilang balanse sa halaga ng pangangalaga. Ang mga pasyente na nag-aplay para sa tulong pinansyal at naaprubahan ay maaaring kanselahin o bawasan ang kanilang utang sa DSH. Ang pagpapatupad ng Programang Tulong Pinansyal ay pinahihintulutan sa ilalim ng mga panuntunan at regulasyon ng Centers for Medicare at Medicaid Services pati na rin ang batas ng estado alinsunod sa Welfare and Institutions Code section 7276(b)(1).

Pag-file ng aplikasyon

Maaaring magsumite ng aplikasyon ang mga pasyente o ang kanilang kinatawan. Maaaring kumpletuhin ng mga aplikante ang Aplikasyon ng Programang Tulong Pinansyal sa pamamagitan ng:

Pag-download ng electronic na bersyon, pagpuno nito online at pag-save nito sa kanilang computer o device.
Pagpupuno ng isang kopya ng papel, alinman sa pamamagitan ng pag-download at pag-print o ang kopya na natanggap sa discharge o sa pamamagitan ng koreo.

I-download ang application

Kung hindi makumpleto ng pasyente ang isang naka-print o elektronikong aplikasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa DSH sa pamamagitan ng telepono (916) 654-1501 o mag-email sa DSHSacTrustOffice@dsh .ca.gov para sa tulong.

Kapag nakumpleto na, ang aplikasyon ay maaaring ipadala, i-email, o i-fax sa DSH.

Mail:
Department of State Hospitals
Attention to: Patient Cost Recovery Section, Trust Office
1215 O Street, MS-3
Sacramento, CA 95814

Email: DSHSacTrustOffice@dsh.ca.gov
Fax: (916) 651-8908

Para sa karagdagang impormasyon kung paano kumpletuhin ang aplikasyon, i-access ang Mga Tagubilin sa Application ng Programang Tulong Pinansyal.

Pag-aaplay para sa Tulong Pinansyal

Kung ang isang pasyente ay na-admit sa isang pasilidad ng DSH at mananagot sa kanilang gastos sa pangangalaga, maaaring kumpletuhin ng pasyente ang isang Aplikasyon ng Programang Tulong Pinansyal upang matukoy kung ang kanilang utang ay kwalipikado para sa pagkansela o pagbawas. Maaaring mag-apply ang mga karapat-dapat na pasyente pagkatapos ng paglabas mula sa DSH. Sa sandaling matanggap ng DSH ang isang kumpletong aplikasyon at mga sumusuportang dokumento gaya ng nakalista sa Mga Tagubilin sa Aplikasyon ng Programang Tulong Pinansyal, ang pasyente ay makakatanggap ng nakasulat na kumpirmasyon ng resibo at magsisimula ang proseso ng pagsusuri ng aplikasyon. Maaaring humiling ang DSH ng mga karagdagang dokumento upang makatulong na matukoy ang pagkansela o pagbabawas ng utang. Ang mga halimbawa ng karagdagang dokumentasyon ay makikita sa ilalim ng seksyong pinamagatang "Mga Dokumento."

Mga Dokumento

Maaaring kasama sa dokumentasyon, ngunit hindi limitado sa:

Patunay ng kita at mga ari-arian. Maaaring kabilang dito ang isang W-2 o dokumentong nagkukumpirma ng mga benepisyo gaya ng Supplemental Security Income (SSI), kapansanan, pagreretiro, atbp.
Mga dokumentong nagpapakita ng mga stock at bono.
Mga singil na nagpapakita ng buwanang gastos sa pamumuhay. Maaaring kabilang dito ang mga bayarin para sa mortgage o upa.

Mga Form at Karagdagang Mga Mapagkukunan

Para sa mga karagdagang tanong, mangyaring makipag-ugnayan sa DSH Patient Cost Recovery Section (PCRS), Trust Office Lunes hanggang Biyernes sa pagitan ng mga oras na 8:00 a.m. at 5:00 p.m. sa contact sa ibaba:

Email: DSHSacTrustOffice@dsh.ca.gov
Telepono: (916) 654-1501